校园春色 糖尿病并发症诊治名方验方（皮肤病变）12
第十二节 糖尿病皮肤病变校园春色
发疹性黄色瘤
证型：痰湿蕴结证。
主症：皮肤有成群发生的黄色丘疹和小结节，伴乏力头晕，胸闷气短，恶亲信胀，舌淡胖有齿痕，苔白微腻，脉弦。
治则：除湿健脾，化痰散结。
方药：五苓散合三子养亲汤加减。茯苓15克，猪苓10克，泽泻15克，白术10克，桂枝6克，苏子10克，炒莱菔子10克，白芥子6克，生山楂15克，丹参20克。
胡萝卜素样血症
证型：干冷郁蒸证。
主症：面黄如橘子色，兄弟心亦黄，或全身发黄，烦热口渴，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉弦滑。
治则：清热，利湿，退黄。
方药：茵陈蒿汤加减。茵陈30克，栀子10克，大黄5克，黄柏10克，茯苓15克，生苡仁10克，泽泻10克，生地10克，天花粉15克。
硬肿病
(一)风湿痹阻证
主症：颈肩背等处皮肤僵硬，肿胀发亮，抓之不起，压而无陷，缺点痛，肉体疲惫，舌质淡红，苔白，脉千里。
治则：祛风除湿，活血通络。
方药：羌活胜湿合黄芪桂枝五物汤。羌活10克，独活10克，藁本10克，防风10克，川芎10克，蔓荆子10克，黄芪10克，桂枝10克，赤白芍各10克。
(二)阳虚寒凝证
主症：病程日久，皮肤硬肿扩张，皮色不变，肢体行径不利，如绳所缚，畏寒腰冷，方法稀有，舌质淡苔白，脉千里。
治则：温阳散寒，通络消肿。
方药：阳和汤加减。炙麻黄6克，熟地12克，制附子10克，鹿角胶（烊化）10克，桂枝10克，当归12克，丹参15克，泽兰10克，仙茅10克，防己10克，威灵仙10克。
胫前色素斑
证型：气血成仇证。
主症：小腿伸侧褐色斑片，表皮光滑浅陋，或虫咬、轻度外伤后痂皮，收复徐徐。
治则：活血通络校园春色，益气生肌。
在线播放方药：补阳还五汤加减。当归10克，川芎10克，赤芍10克，桃仁10克，红花10克，地龙10克，鸡血藤15克，桂枝10克，黄芪30克。
类脂质渐进性坏死
证型：气血瘀滞证。
主症：小腿胫前有硬化斑块，黄褐色或黯红色，可伴口干多饮，肢麻乏力，小便频数等，舌质黯红苔白，脉千里。
治则：活血化瘀，兼益气阴。
方药：桂枝茯苓丸加减。桂枝10克，茯苓10克，丹参30克，当归10克，赤芍10克，丹皮10克，鸡血藤15克，桃仁10克，黄精10克，玄参15克，莪术10克。
环状肉芽肿
证型：湿瘀互结证。
主症：兄弟背、耳壳或全身出现环状罗列的丘疹，淡红色或皮色，触之坚实，不痛不痒，舌苔薄腻。
治则：化湿活血软坚。
方药：二术膏合桃红四物汤加减。苍术10克，白术10克，桃仁10克，红花10克，川芎10克，赤芍10克，莪术10克，泽兰10克，玄参15克，连翘10克。
糖尿病性顺眼潮红
证型：虚火上炎证。
主症：面红连接不退，伴目赤，头晕耳鸣，口干舌燥，兄弟心热，舌红少苔，脉细数。
治则：滋阴降火。
方药：知柏地黄汤加减。知母10克，黄柏10克，生地30克，丹皮12克，茯苓10克，枸杞子10克，山萸肉10克，泽泻10克，牛膝10克，白茅根15克。
糖尿病性大疱病
证型：脾虚湿蕴证。
主症：皮肤突发水疱，清爽透明而无红晕，伴瘦弱乏力，腹胀便溏，肢麻浮肿，舌质淡，苔白或腻，脉濡缓。
治则：健脾除湿。
方药：除湿胃苓汤加减。白术10克，苍术10克，茯苓15克，泽泻15克，滑石10克，厚朴10克，生黄芪15克，苡仁15克，桂枝15克，鸡血藤15克。
糖尿病性汗出止境
(一)阴虚津亏证
主症：无汗或少汗，皮肤干燥，肌肤灼热，口燥咽干，兄弟心热，舌红少苔，脉细数。
治则：滋阴生津，长入营卫。
方药：增液汤合桂枝汤加减。生地30克，麦冬15克，玄参15克，枸杞子10克，玉竹10克，丹皮10克，地骨皮10克，桂枝6克，白芍12克，生姜3片，大枣6枚，炙甘草6克。
(二)胃热气虚证
主症：进食头汗出，动则多汗，口渴多食，气短乏力，脉大无力。
治则：清泄胃热，益气生津。
方药：白虎加东说念主参汤加减。生石膏30克（先煎），知母10克，甘草6克，太子参30克，北沙参15克，生地15克，天花粉30克，五味子10克。
糖尿病性皮肤瘙痒症
(一)血虚肝旺证
主症：皮肤干燥，瘙痒无度，夜间为甚，抓痕血痂遍布，心懆急急，夜寐不安，舌淡红苔白，脉弦细。
治则：养血润燥，平肝息风。
方药：当归饮子加减。当归10克，川芎10克，白芍10克，生地12克，白蒺藜20克，何首乌10克，丹皮10克，皂刺10克，钩藤10克。
(二)干冷下注证
主症：外阴肛门湿气瘙痒，或下肢皮肤瘙痒，抓破渗液痂皮，遇热痒重，舌红苔黄腻，脉滑。
治则：清热利湿止痒。
方药：龙胆泻肝汤加减。龙胆草10克，黄芩10克，栀子10克，生地10克，当归10克，车前子15克，泽泻10克，地肤子15克，白鲜皮15克。
糖尿病性皮肤真菌感染
证型：干冷毒盛证。
主症：皮损平时，湿气退让，浸渍发白瘙痒剧烈，顽皮不安，舌红苔黄，脉滑数。
治则：清热燥湿解毒。
方药：导赤散合二妙散加减。生地10克，竹叶6克，木通10克，苍术10克，黄柏10克，苦参10克，赤茯苓15克，白鲜皮15克，蒲公英15克，生甘草3克。
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